東政辦〔2018〕143號
海東市人民政府辦公室
關于印發《海東市精神衛生工作規劃
(2018—2020)年》的通知
 

各縣區人民政府,市政府有關部門:

《海東市精神衛生工作規劃(2018—2020年)》已經市政府研究,現印發給你們,請結合實際,認真貫徹落實。

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海東市精神衛生工作規劃

20182020年)

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為深入貫徹落實《中華人民共和國精神衛生法》《全國精神衛生工作規劃》等文件精神,加強精神障礙的預防、治療和康復工作,推動精神衛生事業全面發展,結合我市實際,制定本規劃。

一、工作現狀

精神衛生是影響經濟社會發展的重大公共衛生問題,是重要的民生問題和嚴重的社會問題,與人民群眾的健康福祉息息相關,與經濟社會發展緊密相連。市委市政府高度重視精神衛生工作,先后制定印發《關于轉發肇事肇禍等嚴重精神障礙患者救治救助工作實施意見》《海東市全國精神衛生綜合管理試點工作實施方案》等行之有效的政策措施。但是,隨著經濟社會快速發展,生活節奏明顯加快,心理應激因素日益增加,焦慮癥、抑郁癥等常見精神障礙及心理行為問題逐年增多,加之我市精神衛生工作起步晚、底子薄、資源貧瘠等多種不利因素,精神衛生工作面臨嚴峻挑戰。目前,全市沒有精神衛生專業機構,僅在海東市人民醫院設立精神衛生科,各縣區縣級醫院設立了精神衛生門診(心理咨詢室),精神科執業醫師只有21名,精神衛生服務資源十分短缺。嚴重精神障礙患者篩查、發現、隨訪、管理等工作不到位,部分地區存在工作盲點;已發現并登記入庫的患者定期隨訪率低,監護管理責任難落實,精神衛生醫療機構服務能力有待提高,精神衛生專業人員隊伍亟待充實加強;公眾對焦慮癥、抑郁癥等常見精神障礙和心理行為問題認知率低,社會偏見和歧視仍廣泛存在,諱疾忌醫多,科學就診少??傮w來看,我市現有精神衛生服務能力和水平遠不能滿足各族群眾的健康需求及經濟建設和社會管理的需要。

二、目標任務

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹黨的十九大、十九屆一中、二中、三中全會精神和省委十三屆歷次會議精神,認真實施《中華人民共和國精神衛生法》,以健全服務體系為抓手,以加強患者救治管理為重點,以維護社會和諧為導向,統籌各方資源,完善工作機制,著力提高服務能力與水平,健全患者救治救助制度,保障患者合法權益,維護公眾身心健康,推動精神衛生事業全面發展。

(一)總目標

2020年,普遍形成政府領導、各部門齊抓共管、社會組織廣泛參與、家庭和單位盡力盡責的精神衛生綜合服務管理機制。健全和完善與經濟社會發展水平相適應的精神衛生預防、治療、康復服務體系,基本滿足人民群眾的精神衛生服務需求。健全精神障礙患者救治救助保障制度,減少患者重大肇事肇禍案(事)件發生。積極營造理解、接納、關愛精神障礙患者的社會氛圍,提高全社會對精神衛生重要性的認識,促進公眾心理健康,推動社會和諧發展。

(二)具體目標

1. 建立管理協調機制。2020年,市、縣區、鄉鎮三級100%建立精神衛生工作政府領導與部門協調機制,70% 的鄉鎮建立由衛生計生、綜治、公安、民政、司法、殘聯、老齡等單位參與的精神衛生綜合管理小組。

2. 健全服務體系和網絡。2020年,市、縣區、鄉鎮三級精神衛生機構基本健全,積極發展市級精神病人康復機構,市、縣區級在綜合性醫院設立精神科,積極探索通過政府購買服務方式鼓勵社會力量參與相關工作,健全和完善服務網絡的相關內容。

3. 加強專業人才隊伍建設。全市精神科執業(助理)醫師數量增加到每10萬人口不低于3名。到2018年,市級醫院精神科執業(助理)醫師不少于6名,縣區級醫院精神科執業(助理)醫師不少于2名;到2020年,市級醫院精神科執業(助理)醫師不少于8名,縣級醫院精神科執業(助理)醫師不少于3名?;鶎俞t療衛生機構和精神衛生社會福利機構普遍配備專職或兼職精神衛生防治人員。加強心理治療師、社會工作師培養,努力提升社會組織及志愿者參與精神衛生工作的廣度和深度。

4. 落實嚴重精神障礙救治管理任務。嚴重精神障礙患者檢出率穩步提高,到2018年底,登記在冊的嚴重精神障礙患者管理率達到80%以上,精神分裂癥治療率達到70%以上;到2020年,嚴重精神障礙患者檢出率達到國家平均水平,登記在冊的嚴重精神障礙患者管理率達到85%以上,精神分裂癥治率達到80%以上。有效減少患者肇事肇禍案(事)件,特別是命案的發生,依法及時對肇事肇禍行為的患者給予強制醫療或住院治療。

5. 提高常見精神障礙和心理行為問題防治能力。在全市范圍內開展抑郁癥等常見精神障礙防治,市級依托市人民醫院開通1條心理援助熱線電話,市、縣區級均要建立心理危機干預隊伍,及時、科學開展心理援助工作,提升醫療機構對抑郁癥的識別和診治能力。普及公眾對抑郁癥等常見精神障礙的認識,提高主動就醫意識。

6. 開展精神障礙康復工作。探索建立精神衛生專業機構、社區康復機構及社會組織、家庭相互支持的精神障礙社區康復服務體系。全市各縣區設有精神障礙社區康復機構或通過政府購買服務等方式委托社會組織開展康復工作。各縣區50%以上的居家患者接受社區康復服務。

7. 改善精神衛生工作的社會氛圍。醫院、學校、社區、企事業單位、監管場所普遍開展精神衛生宣傳及心理衛生保健。到2018年,城市、農村普通人群心理健康知識知曉率分別達到50%、40%;到2020年,城市、農村普通人群心理健康知識知曉率分別達到70%、50%。職校、各中小學設立心理輔導室并配備專職或兼職教師。到2018年,在校學生心理健康核心知識知曉率城市、農村分別達到 80%、60%;到2020年,在校學生心理健康核心知識知曉率分別達到90%、80%。

三、工作措施

(一)提高精神衛生服務能力??

加強機構能力建設。各縣區要按照?;?、強基層、建機制要求,完善預防、治療和康復服務體系。堅持解決急需、填平補齊、盡量依托現有機構原則,完善以市級醫院精神衛生科為主體,縣區綜合醫院為輔助,基層醫療衛生機構和精神障礙康復機構等為依托,疾病預防控制機構為補充的精神衛生防治體系。

加強專業隊伍建設。各縣區要同發展改革、財政、人力資源社會保障等部門,建立完善精神科住院醫師規范化培訓制度,加大專業人才培養力度,盡快補充精神科執業(助理)醫師。建立健全精神衛生專業隊伍,合理配置精神科醫師、護士、心理治療師,探索并逐步推廣康復師、社會工作師和志愿者參與精神衛生服務的工作模式。

(二)推進嚴重精神障礙救治救助

掌握基礎信息。各縣區、各部門要加強對嚴重精神障礙患者日常發現登記和發病報告,開展定期篩查和隨訪,重點做好高風險及貧困患者的信息甄別、登記報告和危險性評估,完善嚴重精神障礙患者基礎信息庫和動態檢測網絡,加強檢測預警、分析研判,建立信息共享機制。

加強醫療救治。各縣區、各部門要做好基本醫療保險、城鄉居民大病保險、醫療救助、疾病應急救助等制度的銜接,發揮整合效應,逐步提高精神障礙患者醫療保障水平。根據臨床需要和醫?;鸪惺苣芰?,定期調整基本藥物目錄中精神障礙治療用藥,增加嚴重精神障礙用藥品種。

落實救助政策。民政、財政、人力資源社會保障、衛生計生等部門要研究完善符合精神障礙診療特點的社會救助制度,做好貧困患者的社會救助工作。不斷創新和完善特殊人群管理服務,依法加強嚴重精神障礙患者救助救治工作,建立健全關懷幫扶體系,確保不因疏于救治管理而發生危害社會案(事)件發生。民政部門要做好貧困患者基本生活救助,全面落實嚴重精神障礙患者重特大疾病救助。

強化服務管理。各縣區要對急性期和病情不穩定的患者,基層醫療衛生機構要及時轉診到精神衛生機構進行規范治療,病情穩定后返回村(社區)接受精神科基本藥物維持治療。綜治組織應當推動鄉鎮(街道)建立精神衛生綜合管理小組,動員社區組織、患者家屬參與居家患者管理。醫療衛生機構要按照國家基本公共衛生服務規范要求,對轄區內目標人群開展健康體檢,建立健康檔案,及時掌握居家嚴重精神障礙患者的動態基礎信息。

完善康復服務。各部門和綜治、殘聯等要依托精神衛生醫療機構、精神衛生福利機構、農村醫療衛生機構和各類精神疾病社區康復機構,充分發揮基層綜合服務管理平臺作用,積極開展社會化、綜合性、開放式精神疾病康復工作,推動精神障礙康復機構和社會康復建設。

(三)逐步開展常見精神障礙防治

各縣區要將抑郁癥、兒童孤獨癥、老年癡呆癥等常見精神障礙作為工作重點,關注婦女、兒童、老年人、職業人群的心理行為問題,探索適合本地區實際的常見精神障礙防治模式,加強中醫醫療機構精神類臨床科室能力建設,鼓勵中醫專業人員開展常見精神障礙及心理行為問題防治和研究。衛生計生部門要將精神衛生納入各級各類醫療衛生機構醫務人員培訓計劃和醫院考核內容,加強精神障礙相關知識與技能培訓。教育部門要切實加強高等院校心理咨詢機構工作人員相關知識與技能培訓,對求助者中的疑似精神障礙患者及時提供就醫指導或轉診服務。精神衛生專業機構要開展抑郁、焦慮等常見精神障礙的診斷治療服務,配備心理治療人員,開展心理治療門診,提供心理衛生服務,建立會診、轉診制度,按照精神障礙分類及診療規范,提供科學規范合理的診斷與治療服務,提高患者治療率,指導其他醫療機構正確識別并及時轉診疑似精神障礙患者。

(四)加快信息系統建設

根據省衛生計生委建設的全省公衛統一平臺,實現與居民電子健康檔案、電子病歷和全員人口數據庫對接。承擔精神衛生技術管理與指導任務的機構要做好嚴重精神障礙患者信息審核、分析等,定期形成報告,為相關部門決策提供依據。建立衛生計生、公安、民政、司法、人力資源社會保障等部門和綜治、殘聯等組織的嚴重精神障礙患者信息共享機制,重視并加強患者信息及隱私保護工作。

(五)廣泛開展宣傳工作

各縣區要認真貫徹落實《中華人民共和國精神衛生法》,落實誰執法、誰普法、誰評查責任制。把精神衛生宣傳教育和健康促進工作列入重要議事議程,研究制定行之有效的措施,確保精神衛生宣傳教育和健康促進惠及廣大群眾。宣傳部門要充分發揮傳統媒體和新媒體作用,廣泛宣傳精神疾病可防可治,心理問題及早求助,關心不歧視,身心同健康等精神衛生核心知識以及患者戰勝疾病、回歸社會的典型事例,引導公眾正確認識精神障礙和心理行為問題,正確對待精神障礙患者。要規范對有關肇事肇禍案(事)件的報道,未經鑒定避免使用精神病人稱謂進行報道,減少負面影響。教育、司法、工會、共青團、婦聯、老齡等單位要針對學生、農村婦女和留守兒童、職業人群、被監管人員、老年人等重點人群分別制定宣傳教育方案。各縣區衛生計生部門要組織公共衛生和醫療衛生機構采取多種宣傳手段,擴大宣傳教育覆蓋范圍,普及精神衛生知識,減少公眾對精神障礙和心理行為問題的認識誤區,提高自我心理調適能力。

四、保障措施

(一)加強政府領導

各縣區、各部門要分析研判當前工作形勢,結合實際,科學制定精神衛生工作規劃以及年度計劃或實施方案。要建立健全防治重大疾病工作部門聯席會議機制,定期召開會議研究和解決精神衛生工作中的重大問題,將精神衛生工作納入政府工作計劃和考核目標。充分發揮基層綜合服務管理平臺作用,統籌規劃,整合資源,切實加強本地區精神衛生服務體系建設。要將精神衛生有關工作作為深化醫藥衛生體制改革的重點內容,統籌考慮精神障礙患者救治救助、專業人才培養、專業機構運行保障等,推動精神衛生事業持續、健康、穩定發展。

(二)履行部門職責

各有關部門要按照《中華人民共和國精神衛生法》規定及相關政策要求,切實履行責任,形成工作合力,確保工作落到實處,為保障精神障礙患者合法權益和人民群眾生命財產安全,維護社會和諧穩定發揮積極作用。綜治組織要發揮綜合治理優勢,推動精神衛生工作重點、難點問題的解決。要加強調查研究、組織協調和督導檢查,將嚴重精神障礙患者救治救助工作納入社會治安綜合治理(平安建設)考評,加大檢查考核力度,對因工作不重視、監督不到位、救治不及時,導致發生已登記嚴重精神障礙患者肇事肇禍重大案 (事)件的,嚴肅追究相關責任。配合有關部門,完善嚴重精神障礙防治管理與康復服務機制。

衛生計生部門負責制定精神衛生規范、技術標準,依法依規實施精神衛生專業機構、精神衛生專業人員的準入和管理,組織精神疾病預防、治療和康復工作的監督、檢查、評估和技術指導,開展精神疾病調查和信息收集,指導醫療衛生機構按照國家有關政策規定開展精神衛生工作。

發展改革部門會同財政、衛生計生等部門多渠道籌措建設資金,加強精神衛生防治網絡建設,制定精神衛生服務價格政策。

教育部門負責在中小學設立心理輔導室并配備專兼職教師。在中小學開展精神衛生宣傳工作,將學生心理健康教育、預防學生心理和行為問題工作納入校日常工作計劃。

公安部門會同有關部門制定嚴重危害公共安全或他人人身安全的精神疾病患者的監控管理措施,并依法做好強制收治工作。

民政部門會同發展改革、財政、衛生計生、殘聯等單位探索制定支持精神障礙患者康復服務工作發展的保障政策,加強康復服務機構管理,不斷提高康復服務規范化、專業化水平。

司法部門負責完善精神疾病的司法鑒定程序,結合監禁及強制性教育改造場所的醫療衛生工作,做好被監禁人群及強制性教育改造人群的精神衛生工作。開展對精神殘疾者的法律援助,維護其合法杈益。

財政部門負責安排精神衛生工作經費。

人力資源社會保障部門會同有關部門建立和規范心理治療與咨詢、社會工作者專業職稱管理制度,研究制定加強精神衛生專業人員隊伍建設的相關政策,擴大隊伍規摸,提高人員素質,調整專業結構。全面推進基本醫療保險制度改革,妥善解決好重點精神疾病的醫療費用問題并完善保障機制。促進康復后有勞動能力的精神疾病患者就業。

殘聯組織要認真貫徹落實《中華人民共和國殘疾人保障法》 有關規定和中國殘疾人事業發展綱要提出的精神殘疾防治康復工作要求,推行有利于精神殘疾人參與社會生活的開放式管理模式,依法保障精神殘疾人的合法權益。

衛生計生、人力資源社會保障、工商行政管理等部門要加強研究論證,探索心理咨詢機構的管理模式,制定發展和規范心理咨詢機構的相關政策。

(三)加大經費投入

各縣區要建立以政府投入為主的經費投入機制,根據本地經濟和社會發展水平及精神衛生工作的需要,切實將精神疾病預防、社區精神疾病康復和健康教育等所需經費列入政府預算,合理調整和配置衛生資源以滿足群眾的精神衛生需求,加強對任務完成情況和財政資金使用績效的考核,提高資金使用效益。要扎實推進基本公共衛生服務項目和嚴重精神障礙管理治療工作,落實政府對精神衛生專業機構的投入政策。要建立多元化資金籌措機制,多渠道、多方位、多層次籌措資金,積極開拓精神衛生公益性事業投融資渠道,鼓勵社會資本投入精神衛生服務和社區康復等領域,推動精神衛生發展。

(四)開展科學研究

依靠科技進步是深入有效地開展精神衛生工作的關鍵。各縣區、各有關部門要圍繞精神衛生工作的發展要求,采取措施支持精神醫學研究,重點開展適合我市社會經濟文化的心理衛生、精神疾病干預技術和手段的研究。針對精神分裂癥等重點疾病,以及兒童青少年、老年人等重點人群的常見、多發精神障礙和心理行為問題開展基礎和臨床應用研究。加強精神障礙流行病學調查、精神衛生法律與政策等軟科學研究,為精神衛生政策制定與法律實施提供科學依據。根據我市實際,吸收、借鑒和推廣全國先進科學技術及成功經驗,促進學術交流,及時將相關研究成果應用于精神衛生工作實踐。

五、督導與評估

各縣區政府負責規劃的組織實施,明確規劃實施分工方案,將規劃重點任務落實情況作為政府督查督辦重要事項,納入政府績效考核。

各縣區、各部門根據規劃要求,建立規劃目標綜合考核評價體系,確定工作和干預效果的評估內容和方式,以保證規劃順利實施,按照國家和省市級要求,通過2018年的中期和2020年的終期考核,實施效果適行綜合評價,督促指導規劃各項目標貫徹落實。

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是否宜公開選項:宜公開???????????????????????????????????????? ??????????????

抄送:市委辦,市人大辦、市政協辦。

? 海東市人民政府辦公室????????????????? ?2018年7月13印發

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